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中英人寿:中英住院费用医疗保险(社保型)

发布日期:2021-07-19 22:47   来源:未知   阅读:

  保障期限:本合同的保险期间为一年,自本合同生效时起,至本合同约定终止时止。 被保险人年满65 周岁前,本合同每年保险期间届满时,经我们审核同意后可以续保。

  本合同的保险金限额等于每份保险金限额(由下表给出)乘以投保份数。 保险责任 每份保险金限额(元) 住院医疗费用保险金* 2000 住院手术费用保险金 2500 住院前、后门诊医疗费用保险金 500 *注:床位费每份最高每日给付100 元。

  在本合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故住院治疗,或自本合同生效日起90 天后或最后复效日起90 天后(以较迟者为准)因疾病住院治疗,我们按照以下约定承担保险责任: 1. 住院医疗费用保险金 被保险人因遭受意外伤害事故或因疾病住院治疗,我们按已实际支出的、必需且合理的住院医疗费用扣除被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后的余额的90%给付住院医疗费用保险金。若发生保险事故时,被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按已实际支出的、必需且合理的住院医疗费用的65%给付住院医疗费用保险金。每次住院医疗费用保险金的给付,最高不得超过本合同住院医疗费用保险金限额。 2. 住院手术费用保险金 被保险人因遭受意外伤害事故或因疾病住院治疗,需进行手术治疗,我们按已实际支出的、必需且合理的住院手术费用扣除被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得住院手术费用补偿后的余额的90%给付住院手术费用保险金。若发生保险事故时,被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按已实际支出的、必需且合理的住院手术费用的65%给付保险金。每次住院手术费用保险金的给付,最高不得超过本合同住院手术费用保险金限额。 3. 住院前、后门诊医疗费用保险金 若被保险人在住院前14 天(含)及出院后30 天(含)内,因与住院相同的原因进行门诊医疗,我们按已实际支出的、必需且合理的门诊医疗费用扣除被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得门诊医疗费用补偿后的余额的90%给付门诊医疗费用保险金。若发生保险事故时,被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按实际已支出的、必需且合理的门诊医疗费用的65%给付保险金。每次住院前、后门诊医疗费用保险金的给付,最高不得超过本合同住院前、澳彩手机开奖记录,后门诊医疗费用保险金限额。 在上述期间内多次进行门诊治疗的,视为同一次门诊治疗。 4. 无理赔优惠 如果本合同持续生效满3 个保单年度,且被保险人在该3 个保单年度内未发生理赔,则在第3 个保单年度届满且本合同续保时,您可享受无理赔优惠,该优惠相当于第4 个保单年度本合同应缴保费的10%,用于抵缴第4个保单年度本合同的保险费。若您选择了分期支付保险费,则该优惠也须与保险费的支付一起分期享受。 该优惠可以持续享受,即第1、第2 和第3 个保单年度未发生理赔,则第4个保单年度续保时可享受无理赔优惠,第2、香港老奇人中特,第3 和第4 个保单年度未发生理赔,则第5 个保单年度续保时仍可享受无理赔优惠,以此类推。 以上各项保险金给付时,若被保险人按政府或法律规定取得补偿,或从任何机构、个人、其它医疗保险取得补偿,则我们仅针对剩余部分给付。 若被保险人因同一原因多次(指两次及两次以上)住院,每次出院与再次入院日期间隔未达90 天,则多次住院均视为同一次住院,即其保险金限额和给付均按同一次住院办理。

  祸福无常 保障相随 无论因意外伤害事故或疾病导致住院,接受手术或医疗,都能得到保障。 安心康复 时时无忧 住院前、后一定期间内发生与住院相同原因的门诊医疗费用亦可享有保障。 灵活选择 有效补充 本产品分为社保型和非社保型,您可根据自己是否享有社会医疗保险或公费医疗保障,有针对性的进行选择,确保得到医疗费用的充分保障。 无理赔优惠 贴心关怀 独特的无理赔优惠条款,节约您的保险费开支。